Suites d’une Chirurgie d'ostéotomie tibiale à l'IML marseille
Soins de Pansements et Antithrombotiques
Après une ostéotomie tibiale, les soins de pansements sont cruciaux pour éviter les infections. La plaie chirurgicale doit rester propre et sèche. Les pansements doivent être changés régulièrement, selon les instructions de votre chirurgien. En général, les changements de pansements se font tous les deux à trois jours. Assurez-vous de bien désinfecter la zone avant d’appliquer un nouveau pansement et évitez de mouiller la plaie lors des douches en utilisant des protections appropriées.
En ce qui concerne les antithrombotiques, des anticoagulants peuvent être prescrits pour prévenir les caillots sanguins. Ces médicaments sont essentiels pour éviter des complications graves comme la thrombose veineuse profonde. Il est important de suivre scrupuleusement les doses prescrites et d’être vigilant à tout signe de complication, comme des saignements anormaux ou des douleurs soudaines dans les jambes. Bouger fréquemment, même de manière limitée, peut également aider à encourager la circulation sanguine.
Reprise de l’Appui
La reprise de l’appui après une ostéotomie tibiale doit être progressive pour éviter les complications. Initialement, il est souvent recommandé de ne pas mettre de poids sur la jambe opérée pendant les premières semaines. Vous utiliserez des béquilles pour vous déplacer. Le chirurgien et le physiothérapeute vous guideront sur le moment opportun pour commencer à mettre partiellement du poids sur la jambe opérée, généralement autour de la quatrième à la sixième semaine.
Cette phase implique une augmentation progressive du poids porté, avec des exercices spécifiques pour renforcer le genou et améliorer l’équilibre. La transition vers un appui total se fait généralement entre la sixième et la douzième semaine, en fonction de la guérison et de la tolérance individuelle du patient. Des radiographies de contrôle seront souvent réalisées pour s’assurer que l’os guérit correctement avant d’autoriser un appui complet.
Retour au Travail
Le retour au travail après une ostéotomie tibiale dépend de plusieurs facteurs, incluant la nature de votre travail et votre progression en rééducation. Pour les emplois sédentaires, où l’essentiel du temps est passé assis, vous pourriez retourner au travail dans les quatre à six semaines suivant la chirurgie. Cependant, ce retour précoce doit être accompagné de précautions, telles que l’élévation de la jambe et des pauses régulières pour éviter la rigidité et le gonflement.
Pour les travaux plus physiques, qui nécessitent de soulever des charges lourdes, de se tenir debout ou de marcher beaucoup, un délai de trois à six mois peut être nécessaire. Pendant cette période, il est crucial de suivre un programme de rééducation intensif pour renforcer les muscles et améliorer la mobilité. Consultez votre chirurgien et votre physiothérapeute pour déterminer le moment approprié pour reprendre le travail, afin d’éviter toute complication. Un retour trop précoce pourrait compromettre la guérison et prolonger la période de récupération.
Rééducation et Retour Progressif au Sport
La rééducation post-chirurgicale est un élément clé pour un rétablissement complet après une ostéotomie tibiale. Elle commence généralement dès le lendemain de la chirurgie avec des exercices doux pour améliorer la mobilité et réduire le gonflement. Les premières étapes de la rééducation se concentrent sur la restauration de la pleine extension du genou et sur la réduction de l’inflammation. Des exercices de flexion et d’extension passifs sont souvent utilisés pour atteindre ces objectifs.
Progressivement, des exercices de renforcement et de proprioception sont introduits pour restaurer la force et la stabilité du genou. Ces exercices incluent des mouvements isométriques, des exercices de poids corporel et l’utilisation de bandes de résistance. Le retour au sport doit être progressif et se fait en plusieurs étapes sous la supervision d’un physiothérapeute. Il est essentiel de ne pas précipiter ce processus pour éviter les risques de récidive ou de nouvelles blessures.
La plupart des patients peuvent espérer reprendre des activités sportives légères après six à neuf mois, telles que la natation ou le vélo. Pour les sports plus intenses, impliquant des pivots ou des sauts, comme le football ou le basketball, une période de douze mois est généralement recommandée. Des tests fonctionnels spécifiques seront réalisés pour évaluer la stabilité du genou avant de donner le feu vert pour un retour complet au sport.