Suites d’une Chirurgie du LCA (ligament croisé antérieur) à l'IML marseille
Soins de Pansements et Antithrombotiques
Après une chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA), il est essentiel de suivre des protocoles stricts pour assurer une guérison optimale. Les soins de pansements doivent être réalisés régulièrement pour prévenir les infections. Il est important de garder la plaie propre et sèche. Votre chirurgien vous fournira des instructions précises sur la fréquence des changements de pansements. En général, les pansements doivent être changés tous les deux à trois jours, ou selon les recommandations médicales. Assurez-vous de bien désinfecter la zone avant d’appliquer un nouveau pansement. Évitez de mouiller la plaie lors des douches et utilisez des protections appropriées.
En ce qui concerne les antithrombotiques, la prescription d’anticoagulants est souvent nécessaire pour prévenir les caillots sanguins, qui peuvent survenir en raison de l’immobilité post-chirurgicale. Ces médicaments sont essentiels pour éviter des complications graves telles que la thrombose veineuse profonde. Suivez attentivement les doses prescrites et soyez attentif à tout signe de complication, comme des saignements anormaux, des ecchymoses excessives ou des douleurs soudaines dans les jambes. Il est également recommandé de bouger fréquemment, même si ce n’est que de manière limitée, pour encourager la circulation sanguine.
Retour au Travail
Le retour au travail après une chirurgie du LCA dépend de plusieurs facteurs, incluant la nature de votre travail et votre progression en rééducation. Pour les emplois sédentaires, où l’essentiel du temps est passé assis, vous pourriez retourner au travail dans les deux à quatre semaines suivant la chirurgie. Cependant, ce retour précoce doit être accompagné de précautions, telles que l’élévation de la jambe et des pauses régulières pour éviter la rigidité et le gonflement.
Pour les travaux plus physiques, qui nécessitent de soulever des charges lourdes, de se tenir debout ou de marcher beaucoup, un délai de trois à six mois peut être nécessaire. Pendant cette période, il est crucial de suivre un programme de rééducation intensif pour renforcer les muscles et améliorer la mobilité. Consultez votre chirurgien et votre physiothérapeute pour déterminer le moment approprié pour reprendre le travail, afin d’éviter toute complication. Un retour trop précoce pourrait compromettre la guérison et prolonger la période de récupération.
Rééducation et Retour Progressif au Sport
La rééducation post-chirurgicale est un élément clé pour un rétablissement complet après une chirurgie du LCA. Elle commence généralement dès le lendemain de la chirurgie avec des exercices doux pour améliorer la mobilité et réduire le gonflement. Les premières étapes de la rééducation se concentrent sur la restauration de la pleine extension du genou et sur la réduction de l’inflammation. Des exercices de flexion et d’extension passifs sont souvent utilisés pour atteindre ces objectifs.
Progressivement, des exercices de renforcement et de proprioception sont introduits pour restaurer la force et la stabilité du genou. Ces exercices incluent des mouvements isométriques, des exercices de poids corporel et l’utilisation de bandes de résistance. Le retour au sport doit être progressif et se fait en plusieurs étapes sous la supervision d’un physiothérapeute. Il est essentiel de ne pas précipiter ce processus pour éviter les risques de récidive ou de nouvelles blessures.
La plupart des patients peuvent espérer reprendre des activités sportives légères après six mois, telles que la natation ou le vélo. Pour les sports plus intenses, impliquant des pivots ou des sauts, comme le football ou le basketball, une période de neuf à douze mois est généralement recommandée. Des tests fonctionnels spécifiques seront réalisés pour évaluer la stabilité du genou avant de donner le feu vert pour un retour complet au sport.
Arthrogenic Muscle Inhibition (AMI)
L’inhibition musculaire arthrogénique (AMI) est une condition fréquente après une chirurgie du LCA, où les muscles autour du genou ne fonctionnent pas correctement en raison de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cette inhibition musculaire peut retarder la rééducation et le retour aux activités normales. La prise en charge de l’AMI implique des techniques spécifiques de physiothérapie telles que la stimulation électrique neuromusculaire (NMES), des exercices isométriques et une mobilisation douce pour réactiver les muscles et améliorer la force musculaire.
La NMES utilise des courants électriques pour provoquer des contractions musculaires et aider à rééduquer les muscles. Combinée à des exercices isométriques, elle peut améliorer la force et la coordination musculaire. La mobilisation douce et des exercices de kinésithérapie réguliers aideront également à réduire l’inflammation et à restaurer la fonction musculaire. Une attention particulière doit être portée à la réactivation du quadriceps, car ce muscle joue un rôle crucial dans la stabilisation du genou.