Les Différentes Techniques de Greffe de Cartilage

La greffe de cartilage est une procédure essentielle pour traiter les lésions du cartilage articulaire traumatique (et dans une moindre mesure dégénérative).
Plusieurs techniques de greffe de cartilage existent, chacune avec ses propres avantages et indications. Cet article explique de manière simple et compréhensible les principales techniques de greffe de cartilage, avec un focus particulier sur la technique de “Minced Cartilage” que nous pratiquons depuis quelques mois.

Techniques de Greffe de Cartilage

1. Microfracture

La technique de microfracture est l’une des plus couramment utilisées pour traiter les lésions de cartilage. Elle consiste à percer de petits trous dans l’os sous le cartilage endommagé pour stimuler la formation de nouveau cartilage à partir des cellules souches présentes dans la moelle osseuse. Cette technique est relativement simple et peu coûteuse. Elle est souvent recommandée pour les petites lésions. Cependant, le nouveau cartilage formé est généralement de type fibrocartilage, qui est de qualité inférieure au cartilage hyalin original et peut ne pas être aussi durable.

2. Osteochondral Autograft Transplantation (OATS)

L’OATS implique la transplantation de petits cylindres d’os et de cartilage sain prélevés sur une autre partie de l’articulation du patient. Ces cylindres sont ensuite insérés dans les zones endommagées du cartilage. Cette technique permet de restaurer le cartilage avec du tissu de haute qualité et est particulièrement utile pour les lésions moyennes à grandes. Cependant, elle nécessite une zone donneuse, ce qui peut limiter son utilisation, et il existe un risque de morbidité au site donneur.

3. Autologous Chondrocyte Implantation (ACI)

L’ACI est une technique plus complexe où des cellules cartilagineuses sont prélevées sur le patient, cultivées en laboratoire pour augmenter leur nombre, puis réimplantées dans la zone endommagée. Cette méthode permet de créer du cartilage de haute qualité qui ressemble beaucoup au cartilage hyalin original. L’ACI est particulièrement bénéfique pour les grandes lésions. Cependant, elle nécessite deux interventions chirurgicales et une période de culture cellulaire, ce qui peut augmenter le coût et la durée du traitement.

4. Minced Cartilage

La technique de “Minced Cartilage” est une méthode innovante et prometteuse que nous pratiquons dans notre clinique. Elle consiste à prélever du cartilage sain, à le broyer en petits morceaux, puis à le réimplanter dans la zone endommagée. Cette technique a l’avantage de combiner les bénéfices des greffes autologues avec une procédure moins invasive et un temps de récupération plus rapide. Le cartilage broyé s’intègre bien dans la zone endommagée et favorise la régénération du cartilage de haute qualité. Les petits fragments de cartilage libèrent des cellules et des matrices extracellulaires qui facilitent la réparation et l’intégration avec le tissu environnant. Cela permet une régénération plus naturelle et potentiellement plus durable.

Conclusion

La greffe de cartilage offre plusieurs options pour traiter les lésions du cartilage, chacune avec ses propres avantages. La technique de “Minced Cartilage” que nous pratiquons combine efficacité et rapidité de récupération, offrant ainsi une excellente alternative pour nos patients. En résumé :

• Microfracture est simple et économique, mais le cartilage formé est de qualité inférieure.
• OATS offre du cartilage de haute qualité mais nécessite une zone donneuse.
• ACI crée du cartilage de haute qualité mais est coûteux et nécessite deux interventions.
• Minced Cartilage est une méthode innovante, moins invasive, avec une récupération rapide et un cartilage de haute qualité.

Si vous avez des questions ou souhaitez en savoir plus sur cette technique, n’hésitez pas à nous contacter. Nous sommes là pour vous aider à trouver la meilleure solution pour vos besoins en matière de réparation du cartilage.