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Chirurgie de l'allongement des membres inférieurs à l'IML à Marseille

Radiographie de face avec un clou d'allongement

L'inégalité de longueur des membres est un problème fréquent en orthopédie responsable d'e boiterie et de douleurs lombaires. Elle peut être congénitale dès la naissance ou acquise suite à un traumatisme, une fracture, une infection ou plus rarement une tumeur. A partir de 2 cm et en cas de douleurs quotidiennes, votre chirurgien peut vous proposer un traitement chirurgical par allongement osseux du fémur, du tibia ou de l'humérus. La technique de référence de l'allongement consiste à utiliser un fixateur externe. Cette technique présente un taux de complication important et est mal supportée par le patient. Depuis quelques années et notamment le travail réalisé au CHU de Toulouse, un système interne par un clou d'allongement (clou Orthofix Fitbone) peut être utilisé avec moins de complications cutanées, infectieuses et une récupération plus rapide.

La chirurgie d'allongement des membres consiste à mettre en place un clou d'allongement dans le segment osseux concerné puis à réaliser une ostéotomie du fémur ou du tibia afin de procéder à un allongement progressif à partir de cette ostéotomie. Le patient est lui même responsable de son allongement qu'il réalisera tous les jours grâce à 3 sessions afin d'allonger le membre de 1mm par jour. Le programme d'allongement dure en moyenne 6 mois. L'utilisation d'un système interne permet une récupération plus rapide et une durée de séjour à l'hôpital réduite, moins d'infection et moins de complication cutanée. Une fois l'allongement obtenu, le cal osseux se transforme afin d'obtenir une consolidation osseuse complète. Un suivi clinique et radiologique sera nécessaire pendant toute la durée de l'allongement. 
Il est possible dans certains cas d'associer une ostéotomie sur mesure avec cet allongement.

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Dr Maxime FABRE-AUBRESPY

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