Chirurgie d'allongement du membre inférieur
Cette semaine à l'Institut du Mouvement de l'appareil Locomoteur à Marseille a été réalisé le 5e allongement à l'aide du clou Fitbone du laboratoire Orthofix.
Une patiente de 22 ans victime d'un accident de la voie publique dans son pays d'origine souffrait d'un raccourcissement du fémur de 5cm associé à un trouble d'axe du membre inférieur. Un clou d'allongement interne rétrograde a été mis en place au cours d'une chirurgie complexe de 2h durant laquelle est également réalisée une ostéotomie du fémur en mini-invasif. Les suites postopératoires plus simples permettent une sortie précoce et une reprise d'appui plus rapide. La rééducation reste importante afin d'éviter une raideur articulaire et une diminution de la masse musculaire. Le clou permet de réaliser l'allongement progressif d'environ 1mm par jour en fonction de la planification préopératoire. L'électrode récepteur placée sous la peau permet au patient de réaliser l'allongement matin, midi et soir à l'aide de l'émetteur externe. Chaque session d'allongement dure environ 90 secondes. Le taux de complication est nettement diminué par rapport à un allongement réalisé à l'aide d'un fixateur externe.
Ce système interne permet à la fin de l'allongement de diminuer la boiterie ainsi que les douleurs lombaires et de la hanche et du genou.
Ci dessous voici un exemple d'un allongement de 5cm pour cal vicieux avec raccourcissement du fémur droit suite à une fracture du fémur non opérée. Résultat à 6 mois de la chirurgie.